■一氧化碳披上多種外衣侵犯生命

　　工業事故導致的一氧化碳中毒往往是工作人員違反操作規程，或意外泄露所致，雖然兇險，多可防范。而老百姓在日常生活中可能遇到的一氧化碳則更為常見，是包括發達國家在內的許多國家見的有害氣體中毒。在我國北方，尤其是在20世紀80年代以前，因為老百姓取暖做飯都要燒煤，那時頻繁發生中毒死亡事件，俗稱煤氣中毒。20世紀90年代以來，隨著人們居住環境的改善，燃氣取代了燒煤，燃煤導致的一氧化碳中毒日漸減少，殊不知一氧化碳卻始終沒有遠離日常生活，反而以多種新的形式藏匿身邊。比如：燃氣熱水器、燃油暖氣；炭火鍋、炭火盆；煤氣灶、液化石油氣灶、天然氣灶；汽車發動機、發電機等等。

　　隨著城市居民汽車保有量的不斷增多，汽車發動機燃燒的廢氣所導致的一氧化碳中毒呈增高勢頭。資料顯示，目前美國每年的一氧化碳中毒患者中，因汽車尾氣導致的病例占大多數。尤其在冬季，密閉車窗，開著汽車暖風，長時間呆在車內或在汽車發動狀態下，長時間停在車庫內均可導致嚴重的一氧化碳中毒發生。

　　寒冷的冬季，人們喜歡躲在密閉的室內吃炭火鍋，殊不知炭火燃燒過程中也可導致嚴重的一氧化碳中毒。尤其在吃火鍋的時候喝上2兩，迷迷糊糊，早期中毒癥狀更不易引起人們的警覺。此外，冬季采用炭火盆取暖也是引起一氧化碳中毒的原因之一。

　　■一氧化碳中毒有哪些癥狀？

　　一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所說的一氧化碳中毒，大多指的是急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒的癥狀表現和中毒程度與暴露的環境中一氧化碳含量，患者在該環境中停留的時間、狀態及患者既往的健康狀況密切相關。患者所處的中毒環境中一氧化碳濃度越高，患者在該環境中停留時間越長、且越處于運動狀態時則中毒程度越重。此外，既往基礎疾病多的患者在相同條件下中毒程度也較重。

　　輕度中毒表現為：劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、、嘔吐、意識模糊、嗜睡。原有冠心病的患者可出現心絞痛發作。中度中毒則出現昏迷，對疼痛刺激還有反應，瞳孔對光反射和角膜反射存在，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。重度中毒患者出現深度昏迷，大小便失禁，各種反射消失，出現肺腦水腫、心律失常等多種并發癥，嚴重可致死亡。

　　此外，上述中、重度一氧化碳中毒患者雖經積極搶救臨床消失，自我感覺恢復如常以后，還會有部分患者經過一段時期后再次出現反應遲鈍、無自主要求、癡呆甚至昏迷等意識障礙。有的同時出現肢體僵硬、行走不穩、大小便失禁，呈震顫麻痹綜合征表現。臨床上稱之為一氧化碳中毒遲發性腦病。

　　一氧化碳中毒程度，與處在環境中一氧化碳濃度和時間成正比。如果環境中一氧化碳濃度很高，幾分鐘就可致人死亡。有時雖然環境中一氧化碳濃度并不高，但患者在該環境中停留時間很長也同樣可導致嚴重的一氧化碳中毒。

　　■發生一氧化碳中毒以后怎么辦？

　　一氧化碳中毒的救治上，患者脫離中毒環境的時間越快越好；保持患者氣道通暢，采用高濃度吸氧，有效改善患者缺氧越早越好；盡量讓患者處于安靜狀態，越靜越好；抓緊護送到有高壓氧艙的醫院，交給專業的醫務人員救治越早越好。需要注意以下幾個方面：

　　 發生一氧化碳中毒后，首先迅速開窗換氣，關閉毒源，將患者撤離中毒環境。

　　在注意保暖的情況下，將患者放置于通風良好的環境中，解開領扣，清理患者口中嘔吐物和假牙等異物，保持呼吸道通暢，并保持靜臥，減少一切不必要活動和刺激，以減少體內的氧耗。

　　有條件的話迅速給患者采用高濃度、高流量的氧氣吸入。

　　抓緊與急救人員聯系，迅速將患者送到具有高壓氧艙的醫院救治。

　　千萬不要采用民間流傳的灌醋、灌涼水、接地氣等土方法，其后果貽害無窮。

　　此外，這里要特別強調的是，要接受此次事故的教訓，如遇到大環境或狹窄環境、高濃度一氧化碳泄漏時，施救人員要佩戴專業防毒器具的情況下方可沖入現場施救，如貿然沖入很可能會釀成更嚴重的后果。

　　實踐證明，絕大多數患者，即使中毒程度很重，只要治療及時可靠，患者預后還是良好的。

　　■如何預防一氧化碳中毒？

　　在城市生活中，需要根據生活環境的改變和一氧化碳毒源的改變，增強防范一氧化碳中毒的安全意識，要知道隨著燃氣、燃油、取暖和居室密封條件的改善，一旦發生一氧化碳產生和泄漏，其濃度更高，范圍更廣，危害更大。科學預防應注意如下幾點：

　　在廚房、居室和一切有一氧化碳毒源的區域安裝一氧化碳報警器。

　　定期請專業人員檢查燃氣管道、爐灶、燃氣和燃油器械的安全性。

　　注重居室與毒源隔離。

　　不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。

　　不要長時間在密閉車廂內靠發動機供暖，更不能在發動機持續燃燒時在車廂內睡覺。長時間在開著發動機且停滯的車內停留時，要保持車內的通風換氣。

　　不要在車庫內長時間開著汽車發動機，保證車庫的安全通風。

　　經常檢查一切廢氣排泄管道的通暢情況，確保廢氣排泄暢通無阻。